肠易激综合征中医治疗需结合证型与个体差异，常见分型包括肝郁脾虚型、脾胃虚寒型、肠道湿热型及脾肾阳虚型，分别采用疏肝健脾、温中健脾、清热利湿、温肾健脾等治法，多以中药方剂及针灸为主要手段。
肝郁脾虚型：表现为情绪抑郁或焦虑、腹痛腹泻、排便后缓解，治以柴胡疏肝散合参苓白术散加减，疏肝理气同时健脾益气，适合压力大、情绪波动明显者。
脾胃虚寒型：常于受凉或食冷后加重，腹痛喜温喜按、大便溏薄，可用黄芪建中汤或附子理中丸，温中散寒兼顾健脾，老年体弱者需注意腹部保暖，避免生冷饮食。
肠道湿热型：以腹痛即泻、大便黏滞不爽、肛门灼热为主，采用痛泻要方合白头翁汤加减，清热化湿调肠，需减少辛辣油腻摄入，急性发作期宜清淡饮食。
脾肾阳虚型：黎明前腹泻（五更泻）、腰膝酸软、畏寒肢冷，选用四神丸或附子理中丸，温肾健脾固肠，注意避免熬夜及过度劳累，尤其冬季需加强腹部保暖。
所有患者均应结合心理疏导，避免焦虑、紧张情绪加重症状，儿童及孕妇需在专业医师指导下用药，优先选择非药物干预如规律作息、饮食调整及适度运动，以改善肠道功能。
