肠易激综合征中医治疗以辨证论治为核心，根据症状特点分为肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、饮食积滞型及湿热内蕴型，分别采用疏肝健脾、温肾止泻、消食导滞、清热化湿等治法，常用药物包括柴胡、白术、茯苓、干姜等，非药物干预如穴位按摩、饮食调节、心理疏导亦为重要辅助手段。
肝郁脾虚型：表现为情绪抑郁、腹痛腹泻、排便后缓解，治以疏肝健脾，方用痛泻要方加减，可配合足三里、太冲穴按摩，缓解压力有助于改善症状，女性因情绪波动诱发者更需注意情绪管理。
脾肾阳虚型：以黎明前腹泻、腹部冷痛、腰膝酸软为特点，治以温肾健脾，方用四神丸加减，需注意腹部保暖，避免生冷饮食，老年人及长期患病者可结合艾灸关元、命门穴辅助调理。
饮食积滞型：因暴饮暴食或食生冷油腻诱发，表现为腹胀、嗳腐吞酸、泻下臭秽，治以消食导滞，方用保和丸加减，青少年及饮食不规律人群需注意控制饮食量，避免辛辣刺激食物。
湿热内蕴型：以腹痛即泻、肛门灼热、口苦口黏为特征，治以清热化湿，方用葛根芩连汤加减，湿热体质者应避免熬夜、减少甜食摄入，可适量食用绿豆、冬瓜等清热食物。
特殊人群中，儿童需避免自行用药，优先通过饮食和行为调整；孕妇及哺乳期女性用药需咨询专业医师；合并慢性疾病者应在综合治疗基础上监测症状变化，及时调整方案。
