胃萎缩症状表现无特异性，常见餐后饱胀、隐痛、食欲减退，部分患者伴嗳气、消瘦，严重者可出现贫血、舌炎。
- 慢性萎缩性胃炎表现：多见于中老年，病程长，症状隐匿，可无明显不适，或仅有轻微消化不良症状，如餐后饱胀、嗳气。
- 多灶萎缩性胃炎表现：与幽门螺杆菌感染相关，好发于胃窦部，可伴有上腹痛、烧灼感，症状与饮食相关。
- 自身免疫性萎缩性胃炎表现：多见于中年女性，累及胃体为主，胃酸分泌减少，可出现恶性贫血、舌炎、缺铁性贫血，与遗传、自身抗体相关。
- 特殊类型萎缩性胃炎表现：如Menetrier病，胃体黏膜巨大肥厚伴萎缩，可出现低蛋白血症、水肿，罕见，需内镜确诊。
特殊人群注意：中老年患者需定期复查胃镜，监测萎缩进展；自身免疫性胃炎患者需长期补充维生素B12、铁剂；幽门螺杆菌感染患者需规范根除治疗；合并贫血者需排查缺铁性或巨幼细胞性贫血，及时纠正营养缺乏。
