15岁没来月经是否正常需结合发育阶段判断。若13岁后仍无月经初潮，或15岁第二性征未发育（如无乳房发育、阴毛生长），需警惕异常；若13-15岁间第二性征已出现但月经未来潮，可能处于正常延迟范围。
1. 青春期发育里程碑与月经初潮
月经初潮通常在乳房发育后2-3年，身高突增后1-2年，多数女孩12-14岁出现。15岁仍无月经需关注是否伴随其他发育异常，如身高增长停滞、体重明显异常或第二性征缺失。
2. 生理性延迟的可能原因
若15岁第二性征已发育（如乳房隆起、阴毛腋毛生长），月经可能因遗传、体质差异延迟，约5%-10%女孩初潮可晚至16岁。此外，长期营养不良、过度运动或压力过大也可能影响月经初潮时间。
3. 病理性因素需警惕
若15岁无第二性征发育，可能存在先天性性腺发育不全、染色体异常（如特纳综合征）等疾病，需通过超声检查子宫卵巢发育情况及激素水平检测明确诊断。
4. 特殊人群注意事项
- 肥胖或超重女孩：脂肪堆积可能导致雌激素异常分泌，影响月经启动，建议通过均衡饮食和适度运动改善。
- 有家族性早发性卵巢功能不全史者：需提前关注月经初潮时间，必要时进行基因筛查。
5. 建议行动步骤
- 13岁后月经未初潮且无第二性征发育：及时就医检查，排除器质性疾病。
- 15岁第二性征已发育但月经未潮：调整生活方式，避免过度节食或剧烈运动，观察3-6个月。
- 无论何种情况，持续无月经伴随腹痛、乳房异常分泌物等症状：立即寻求妇科专业评估。
