以下情况不宜拔牙:急性炎症期(如拔牙窝周围急性感染)、严重高血压(血压>180/100mmHg)、未控制的糖尿病(空腹血糖>8.88mmol/L)、严重心脏病(如急性心梗、严重心律失常)、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜)、妊娠期前三个月及后三个月、长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)且未调整剂量者。
急性感染期拔牙:炎症急性期拔牙可能导致感染扩散,需先抗感染治疗,待炎症控制后再评估。糖尿病患者拔牙前需血糖控制稳定,否则易引发感染。高血压患者应先将血压降至安全范围,避免术中出血风险。
严重心血管疾病:急性心梗、严重心律失常患者应避免拔牙,需在心内科评估后再决定。妊娠期女性拔牙需权衡风险,前三个月易致流产,后三个月可能诱发早产,建议非必要不拔牙。
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙易出血不止,需血液科会诊并调整治疗方案。长期服用抗凝药者,需停药或调整剂量后,在医生指导下评估拔牙风险。
特殊人群注意:老年患者身体机能衰退,需全面评估心、肝、肾等功能;儿童拔牙需家长陪同,避免心理恐惧影响操作;哺乳期女性需暂停哺乳至拔牙后24小时,期间注意乳房护理。



