糜烂性食管炎的治疗以控制症状、促进黏膜修复为主,治疗周期通常为4-8周,需结合药物与生活方式调整。
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)是一线用药,可抑制胃酸分泌,促进食管黏膜愈合。H?受体拮抗剂可作为辅助,尤其适用于夜间酸反流患者。抗酸剂可快速缓解烧心症状,但长期使用需谨慎。
生活方式调整:抬高床头15-20厘米,避免睡前2小时进食。减少高脂、辛辣、咖啡及酒精摄入,控制体重以减轻腹压。戒烟可降低反流风险,缓解食管刺激。
特殊人群注意事项:老年人需监测肝肾功能,避免长期使用PPI;孕妇优先非药物干预,必要时在医生指导下用药;糖尿病患者需严格控制血糖,减少胃酸分泌异常风险;儿童患者应优先调整饮食和生活习惯,避免滥用药物。
并发症管理:若出现呕血、黑便或吞咽困难加重,需立即就医。反复发作或药物治疗无效时,应排查是否存在Barrett食管等并发症,必要时进行内镜干预。