老人降压药选择需结合基础疾病、肝肾功能及药物耐受性，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，具体方案需由医生评估制定。
合并冠心病或心力衰竭的老人，优选长效钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂，可稳定血压并保护靶器官。
糖尿病或慢性肾病患者，优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，能延缓肾功能恶化。
单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg），常选用利尿剂或钙通道阻滞剂，需注意监测电解质。
高龄老人（≥80岁）应避免强效降压药，以小剂量血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂为主，防止体位性低血压。
所有老人均需定期监测血压及药物不良反应，结合生活方式调整（低盐饮食、规律运动、戒烟限酒），提高降压效果。
