67岁老人心血管堵塞治疗需分情况：轻度堵塞以药物+生活方式干预为主，急性严重堵塞需紧急溶栓/支架手术，恢复期重视长期管理。
一、急性堵塞（如突发胸痛）
需立即就医，通过心电图、心肌酶等检查确诊。若符合溶栓条件，在4.5小时内（部分延长至6小时）使用溶栓药物；超过时间窗或药物禁忌时，应优先考虑急诊介入手术（支架植入），恢复心肌血流。
二、慢性稳定型堵塞
以药物治疗为核心，包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂等，控制血压、血糖。定期复查冠脉CT或造影，评估血管狭窄程度，必要时调整药物方案。
三、合并基础疾病者
高血压、糖尿病患者需严格控制指标（血压<140/90mmHg，糖化血红蛋白<7%），心衰患者需加用利尿剂、ACEI类药物。避免情绪激动、过度劳累，饮食低盐低脂，戒烟限酒。
四、特殊人群注意事项
高龄老人手术耐受性差，优先药物治疗；合并出血风险（如胃溃疡）者需权衡抗栓药物；认知障碍者由家属协助用药，定期监测肝肾功能。治疗过程中出现胸痛加重、呼吸困难等症状，立即返回医院。
