脱髓鞘病症状表现多样，取决于病变部位与病程阶段，常见症状包括肢体麻木无力、视力模糊、言语障碍及感觉异常，部分患者可出现认知功能下降或癫痫发作。
肢体运动障碍：多表现为肢体无力、行走不稳，严重时可致瘫痪，常见于脊髓或脑白质病变患者，病程中症状可能逐渐加重或出现波动。
感觉异常：患者常感肢体麻木、刺痛或烧灼感，感觉减退或消失，尤其在四肢远端明显，多因周围神经受累或脊髓传导束受损所致。
视觉系统症状：视神经受累时可出现视力下降、视野缺损、眼痛，急性发作期可能伴随眼球转动疼痛，部分患者可出现复视或眼球震颤。
认知与精神症状：大脑半球病变可导致记忆力减退、注意力不集中、情绪波动或抑郁，严重时出现意识障碍或痴呆表现，多见于慢性进展型患者。
特殊人群注意事项：儿童患者若出现发育迟缓、学习困难，应尽早排查病因；老年患者症状可能与其他退行性疾病重叠，需注意鉴别诊断；孕妇需避免使用可能影响胎儿的药物，优先非药物干预。
