痛风性关节炎与风湿性关节炎是两种不同疾病，前者由尿酸盐结晶沉积关节引发，多见于40岁以上男性，急性发作常伴红肿热痛；后者由链球菌感染后免疫反应导致，以游走性大关节炎为主，多见于儿童及青少年。
病因与发病机制：痛风性关节炎因嘌呤代谢异常致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节腔；风湿性关节炎由A组链球菌感染后引发自身免疫反应，累及关节滑膜及周围组织。
临床表现：痛风性关节炎急性发作多为单关节（如第一跖趾关节），夜间骤发剧痛，关节红肿灼热；风湿性关节炎呈游走性，累及膝、踝等大关节，伴发热、皮疹及心脏瓣膜病变风险。
实验室检查：痛风性关节炎血尿酸升高，关节液可见尿酸盐结晶；风湿性关节炎抗链球菌溶血素O（ASO）升高，血沉、C反应蛋白显著增快，类风湿因子阴性。
治疗原则：痛风性关节炎以降尿酸药物（如别嘌醇）、非甾体抗炎药控制急性发作；风湿性关节炎需青霉素类抗生素清除链球菌，联合抗风湿药物（如阿司匹林）抗炎。
特殊人群注意：儿童风湿性关节炎需避免链球菌重复感染，青少年痛风性关节炎患者应减少高嘌呤饮食；老年患者需监测肾功能，避免降尿酸药物对肾脏的影响。
