强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，多见于青壮年男性，病程较长，早期症状隐匿，需通过影像学和炎症指标综合诊断。
诊断关键：
- 典型症状：腰背部疼痛僵硬，夜间或久坐加重，活动后缓解，晨僵持续≥30分钟。
- 影像学特征：骶髂关节X线或MRI显示炎症、侵蚀或强直，HLA-B27基因检测阳性率约90%。
- 炎症指标：血沉、C反应蛋白升高，提示病情活动。
治疗原则：
- 药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂）控制炎症，柳氮磺吡啶适用于外周关节受累者。
- 非药物干预：规律运动（游泳、瑜伽）维持脊柱功能，避免久坐，睡硬板床，保持正确站姿坐姿。
特殊人群注意：
- 青少年患者：需关注生长发育，避免过度使用激素类药物，定期监测骨密度。
- 女性患者：妊娠期间病情可能缓解，分娩后需警惕复发，哺乳期间用药需咨询医生。
- 老年患者：骨质疏松风险增加，需加强钙剂和维生素D补充，预防骨折。
预后管理：
- 早期规范治疗可显著改善预后，避免脊柱畸形和功能障碍。
- 定期复查炎症指标和影像学，及时调整治疗方案，保持长期随访。
