低钠血症补3%氯化钠溶液需根据血钠水平、症状及病因决定，通常用于严重低钠血症（血钠<120mmol/L）或有神经系统症状者，需在严密监测下缓慢静脉滴注，避免过快纠正导致渗透性脱髓鞘综合征。
1. 紧急补钠（血钠<120mmol/L或伴意识障碍）
需快速提升血钠，初始以3%氯化钠溶液100-200ml/h静脉滴注，每4-6小时监测血钠，目标每小时提升1-2mmol/L，24小时内血钠不超过130mmol/L，避免脑水肿风险。
2. 慢性轻中度低钠血症（血钠120~130mmol/L，无明显症状）
以口服补钠为主，必要时静脉补充，3%氯化钠溶液可按每公斤体重0.5ml/h缓慢滴注，监测血钠变化，维持每24小时提升1-2mmol/L，避免快速纠正。
3. 特殊人群（老年、心衰、肝硬化）
老年患者补钠速度需更慢（每小时<0.5mmol/L），心衰患者优先限制液体量，3%氯化钠溶液需联合利尿剂，肝硬化患者需监测腹水情况，避免过度扩容。
4. 补钠期间监测与调整
每1-2小时监测血钠，维持血钠升至130mmol/L后停止静脉补钠，改为口服维持，同时排查病因（如利尿剂过量、肾上腺皮质功能减退等），避免反复低钠血症。
