低钠血症补钠原则需根据血钠水平、症状及病因综合判断，轻度（130~135mmol/L）可通过饮食调整，中重度（<130mmol/L）或有症状者需静脉补钠，补钠速度需控制在每小时不超过0.5mmol/L，24小时不超过12mmol/L，避免快速纠正引发脑桥中央髓鞘溶解症。
轻度低钠血症（130~135mmol/L）
无症状或轻度症状者，优先通过增加钠摄入（如食用含钠食物）和减少水摄入（控制液体量）纠正，同时监测血钠变化，避免过度限水导致脱水。
中度低钠血症（125~130mmol/L）
若出现头晕、乏力等症状，需结合病因治疗（如心衰、肝硬化需限制液体），可短期口服补液盐（ORS）补充钠，同时避免使用利尿剂加重低钠。
重度低钠血症（<125mmol/L）
有严重症状（如抽搐、昏迷）时，需静脉输注含钠液体，推荐使用生理盐水或高渗盐水（3%氯化钠），严格控制输注速度，每4~6小时监测血钠，避免超过每小时10mmol/L的纠正速度。
特殊人群注意事项
老年患者需减缓补钠速度，合并肾功能不全者需限制总钠量，充血性心衰患者补钠需同时控制液体入量，新生儿及婴幼儿禁用高渗盐水，优先通过调整配方奶或静脉输注低渗液纠正，避免钠负荷过大。
