成人疝气并非必须手术，需结合症状、风险及患者整体状况综合判断。无症状或症状轻微者可观察，有症状、并发症风险高或影响生活质量者建议手术。
1. 无症状或轻微症状者：若疝气肿块可自行回纳，无疼痛、坠胀感，且无持续增大趋势，可短期观察。但需避免重体力劳动、慢性咳嗽等增加腹压的行为，每3-6个月复查。
2. 有症状或进展风险者：出现疼痛、肿块无法回纳、局部压迫感或伴随恶心呕吐等症状时，需尽快就医。此类情况嵌顿风险高，可能导致肠坏死，建议尽早手术。
3. 特殊人群注意事项：老年患者或合并心肺疾病者，需评估手术耐受性；糖尿病患者需控制血糖后再手术；孕妇疝气建议产后评估，优先非手术缓解症状。
4. 手术方式选择：传统修补术创伤较大但复发率低，腹腔镜手术创伤小、恢复快但费用较高。具体术式需医生根据患者情况及偏好决定。
5. 术后康复要点：术后1-2周避免剧烈活动，3个月内不从事重体力劳动。若出现伤口红肿、发热或肿块复发，需及时复诊。
