反流性食管炎治疗以抑酸、促动力、黏膜保护为主,辅以生活方式调整,多数患者可通过规范治疗缓解症状。
- 药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)缓解症状,促胃肠动力药(如多潘立酮)减少反流,黏膜保护剂(如硫糖铝)修复损伤。需注意,儿童应优先非药物干预,避免低龄儿童使用质子泵抑制剂。
- 生活方式调整:抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食,减少高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物,控制体重,避免紧身衣物。超重患者应减重,吸烟者需戒烟。
- 特殊人群管理:孕妇需权衡药物安全性,优先非药物干预;老年人需注意药物相互作用,避免长期使用促动力药;糖尿病患者需控制血糖,减少因自主神经病变引发的反流。
- 并发症处理:若出现吞咽困难、呕血、黑便等,需立即就医,排查出血、狭窄等并发症,必要时内镜治疗。



