出水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起,主要通过空气飞沫和接触传播,好发于儿童,冬春季高发。
易感人群与传播途径:未接种疫苗的儿童(2~6岁高发)、孕妇(尤其孕早期感染可能影响胎儿)、免疫功能低下者(如HIV患者)易感染。病毒通过呼吸道飞沫或接触疱疹液传播,潜伏期10~21天,发病前1~2天至皮疹结痂均具传染性。
典型症状与病程:初期发热、乏力,1~2天后出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的典型皮疹,分批出现,伴瘙痒。皮疹先躯干后四肢,呈向心性分布,黏膜(口腔、眼结膜)也可受累。病程约1~2周,多数患者可自愈,免疫低下者可能出现肺炎、脑炎等并发症。
预防与护理:接种水痘减毒活疫苗是最有效预防措施,建议12月龄及4岁各接种1剂。患者需隔离至全部疱疹干燥结痂,避免搔抓以防继发感染,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。发热时优先物理降温,必要时遵医嘱使用退热药物。
特殊人群注意事项:孕妇感染VZV可能导致胎儿先天水痘综合征,需及时就医;免疫缺陷者需尽早抗病毒治疗(如阿昔洛韦);新生儿水痘需住院观察,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。



