腰部肌肉酸痛的治疗需根据病因和病程制定方案，急性期（1~3天）以休息和冷敷为主，亚急性期（4~14天）可进行温和拉伸与热敷，慢性期（超过14天）需结合康复锻炼与生活方式调整。
肌肉劳损型：因过度运动或姿势不良引发，可通过避免久坐、定时起身活动（每30~45分钟）、进行猫式伸展等温和动作缓解，同时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症反应。孕妇需特别注意避免弯腰负重，建议在医生指导下使用孕妇专用护腰支撑。
腰椎间盘突出型：伴随下肢麻木或疼痛时，需优先卧床休息（避免床垫过软），可尝试麦肯基疗法中的反向牵引动作。老年人应减少弯腰拾物，建议使用升降椅，急性发作期需及时就医，避免自行用药掩盖病情。
感染性肌炎：伴随发热、局部红肿热痛时，需立即就医排查感染源，儿童及青少年尤其需警惕病毒感染引发的肌炎，避免延误治疗导致肌肉损伤加重。
特殊人群建议：儿童应避免剧烈运动，采用游戏化方式进行腰背肌训练；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因神经病变加重疼痛；长期伏案工作者建议使用站立办公支架，每小时进行2分钟靠墙站立拉伸。
