发布于 2026-08-31
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桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是一种因腕部反复劳损导致肌腱与腱鞘摩擦增厚，引发腕部桡侧疼痛的常见劳损性疾病，俗称"妈妈手"，多见于长期用手人群。
肌腱与腱鞘摩擦增厚是核心病理：腕部拇指侧的拇长展肌与拇短伸肌肌腱在桡骨茎突处的腱鞘内反复摩擦，导致腱鞘水肿、增生、狭窄，压迫肌腱引发疼痛。长期重复性动作（如抱孩子、打字、做家务）是主要诱因，女性因腕部解剖特点更易发病，产后女性、办公室职员、乐器演奏者风险较高。
桡骨茎突处疼痛是典型表现，可向拇指、前臂放射，活动腕部或拇指时疼痛加重，局部有轻微肿胀，按压桡骨茎突处有明显压痛。Finkelstein试验阳性（握拳尺偏腕关节时疼痛加剧）是特异性体征。需与腕关节扭伤、痛风性关节炎等鉴别，后者常伴红肿热痛及血尿酸升高。
保守治疗为主：早期可通过制动（佩戴护腕）、冷敷、口服非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证）缓解症状。物理治疗（超声波、冲击波）和局部封闭治疗对顽固病例有效。康复锻炼（腕部拉伸、拇指屈伸训练）可预防复发。日常需避免长时间重复性动作，使用鼠标键盘时保持手腕中立位，抱孩子时注意姿势，产后女性应尽早进行腕部功能恢复训练。
参考文献：
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[2]国家卫生健康委员会.中国成人腱鞘炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-308.
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