发布于 2026-08-31
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骨质疏松症治疗需综合药物干预、营养补充与生活方式调整，通过抑制骨吸收、促进骨形成及改善骨微结构实现骨骼健康维护。
钙剂与维生素D是核心基础补充剂，每日摄入钙800~1000mg（约500ml牛奶+100g豆腐），维生素D促进钙吸收（每日400~800IU），可通过日照或补充剂获取。蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类）维持肌肉骨骼功能，每日推荐量1.0~1.2g/kg体重。负重运动（快走、太极拳）与抗阻训练（哑铃、弹力带）可增强骨密度，每周3~5次，每次30分钟为宜。
双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，适用于绝经后女性及男性骨质疏松症，需空腹服用并保持站立30分钟。降钙素短期缓解骨痛，适用于急性骨折或高钙血症患者。甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）促进骨形成，疗程不超过2年，适用于严重骨质疏松或高骨折风险人群。中医药干预需辨证使用，如六味地黄丸滋补肾阴、金匮肾气丸温补肾阳，严禁自行服用，必须面诊辨证。
跌倒预防是关键，居家环境需移除障碍物、加装扶手，夜间使用感应灯。定期筛查高危人群（女性＞65岁、男性＞70岁、长期使用激素者），骨密度检测每年1次。避免不良习惯：戒烟限酒，减少咖啡、碳酸饮料摄入。骨折后康复需在医生指导下进行，避免长期卧床导致骨量快速流失。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-9.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-156.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：215-220.
