甲状腺功能亢进危象的病因主要包括未控制的甲亢基础疾病、感染（如呼吸道、胃肠道感染）、手术应激（尤其是甲状腺手术）、创伤、放射性碘治疗早期、糖尿病酮症酸中毒等。
未控制的甲亢基础疾病：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，若未通过规范治疗（如抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术）有效控制，甲状腺激素持续高水平状态下，身体处于高代谢应激状态，一旦遭遇其他诱因，极易诱发危象。老年患者、长期吸烟或有精神压力的甲亢患者，因自身代谢调节能力或基础健康状况较差，更易因基础疾病未控制而发病。
感染因素：呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染等是常见诱因。感染会加重身体炎症反应，刺激甲状腺激素进一步释放，同时感染引发的发热、代谢紊乱也会与甲亢的高代谢状态叠加，增加危象发生风险。儿童和免疫力低下的甲亢患者，感染后免疫功能无法有效抑制病情进展，感染控制难度更高，诱发危象的可能性更大。
手术应激：甲状腺手术或其他重大手术会对身体造成创伤，手术应激反应可能激活甲状腺激素分泌，尤其是术前甲亢未充分控制时，术后甲状腺激素大量释放入血，易引发危象。有甲状腺肿大、甲状腺功能波动史的患者，手术耐受性更差，术后需密切监测甲状腺功能变化。
其他诱因：创伤、急性心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒等急性疾病，或放射性碘治疗早期（甲状腺滤泡破坏导致激素短期大量释放），以及过度劳累、精神创伤等应激状态，均可能诱发甲状腺功能亢进危象。孕妇甲亢患者因妊娠生理变化，甲状腺激素代谢负担加重，若合并感染或分娩应激，更易发生危象，需特别注意孕期甲亢控制。
