女性不孕检查主要包括基础检查如性激素六项、妇科超声、输卵管通畅度检查,以及男方精液常规检查,部分情况需额外进行甲状腺功能、宫腔镜等检查。
一、基础评估类
性激素六项(月经周期2~4天检测)评估卵巢功能,妇科超声排查子宫/卵巢结构异常,男方需同步检查精液常规明确精子质量。
二、输卵管功能检查
子宫输卵管造影(HSG)或超声造影评估输卵管通畅性,腹腔镜检查可明确盆腔粘连等问题,但需严格把握手术指征。
三、特殊病因排查
甲状腺功能五项排查甲亢/甲减影响,抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备,宫腔镜检查可发现宫腔粘连、息肉等病变。
四、免疫与感染因素
抗磷脂抗体、TORCH抗体筛查免疫及感染因素,男方生殖道感染需同步治疗,避免交叉影响受孕。
特殊人群提示:年龄>35岁建议提前3~6个月完成全面检查,肥胖/消瘦女性需先调整体重至健康范围(BMI 18.5~24.9),有反复流产史者需重点排查免疫因素。