卵巢囊肿不一定需要切除，多数生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）可自行消失，无需手术；病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤等）或持续增大、有症状的囊肿需手术干预。
生理性囊肿（无需切除）：常见于育龄女性，与月经周期相关，直径通常<5cm，多在2-3个月经周期内自行消退。超声检查表现为单纯性无回声区，无分隔或实性成分。
病理性囊肿（建议手术）：包括巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、畸胎瘤、浆液性/黏液性囊腺瘤等，直径>5cm或持续存在3个月以上，可能引发痛经、性交痛、月经异常或扭转、破裂等并发症。
特殊人群注意事项：
- 青春期女性：生理性囊肿占比高，优先观察随访，避免不必要手术。
- 绝经后女性：囊肿需高度警惕恶性风险，建议尽快明确性质。
- 备孕女性：若囊肿直径>5cm，建议孕前评估，必要时手术以降低孕期并发症风险。
治疗原则：生理性囊肿以观察为主，病理性囊肿首选手术治疗（如腹腔镜下囊肿剥除术），药物仅适用于部分炎症性囊肿或辅助治疗，不直接消除囊肿。
