心猝死通常指心脏骤停，多因心脏电活动异常（如室颤）或机械功能障碍（如心脏破裂），在发病1小时内突然丧失意识、呼吸停止，若未及时干预，4-6分钟内即可发生不可逆脑损伤。
一、冠心病相关因素
冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发急性心肌缺血，导致电生理紊乱或心肌大面积坏死，尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。男性40岁后、女性绝经后风险显著上升，长期吸烟、高脂饮食加速斑块形成。
二、遗传性心律失常
如长QT综合征、 Brugada综合征等，患者在情绪激动或夜间睡眠时易突发恶性心律失常，青少年猝死中占比约10%，有家族史者需提前筛查心电图和基因检测。
三、结构性心脏病变
肥厚型心肌病、扩张型心肌病等导致心肌结构异常，左心室肥厚或心肌纤维化使心脏电传导紊乱，运动员和年轻人群中检出率较高，需定期心脏超声检查。
四、药物与电解质紊乱
某些抗心律失常药（如胺碘酮）、三环类抗抑郁药过量或相互作用，或严重低钾/高钾血症、低镁血症，可诱发心律失常。长期利尿剂使用者需监测电解质水平。
特殊人群提示：有心脏基础疾病者避免剧烈运动和熬夜，出现胸痛、心悸、晕厥等症状立即就医；老年人慎用抗心律失常药，用药期间监测心电图；儿童若有不明原因猝死家族史，建议在儿科心脏专科筛查。
