来月经前4天同房是否会怀孕，取决于女性的月经周期长度和排卵时间的规律性。若月经周期规律（约28天），此阶段通常处于排卵后期，受孕概率较低；但如果月经周期较短（如21~25天）或存在情绪波动、压力等因素影响排卵，可能出现额外排卵，增加怀孕风险。
月经周期规律者：正常情况下，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。月经前4天已过排卵期，卵巢无成熟卵子排出，精子在体内可存活3~5天，但缺乏卵子结合，因此怀孕可能性极低。
月经周期不规律者：若周期短于28天（如21天），排卵期可能提前至月经第7天左右，月经前4天可能处于排卵期尾声，仍有一定受孕风险。此类女性需结合排卵试纸或基础体温监测，判断是否处于易孕期。
特殊生理状态影响：长期熬夜、情绪焦虑、剧烈运动等可能导致内分泌紊乱，使排卵提前或延后。若月经前4天恰遇意外排卵，且精子未完全失去活力，怀孕概率会升高。建议此类人群通过规律作息和情绪管理稳定月经周期。
特殊人群注意事项：青春期女性月经初潮后1~2年内、围绝经期女性（45~55岁），月经周期可能紊乱，排卵期不固定，月经前4天同房需采取避孕措施。哺乳期女性若月经未复潮，仍可能意外排卵，需注意避孕。
避孕建议：若暂无生育计划，无论月经周期是否规律，建议全程使用避孕套或短效口服避孕药（需遵医嘱）避孕，避免因侥幸心理增加意外怀孕风险。
