高血糖治疗需结合类型、病程及个体情况,以饮食控制、运动干预为基础,必要时联合药物,优先非药物干预,避免低龄儿童使用药物。
一、1型糖尿病高血糖:需终身胰岛素治疗,需定期监测血糖调整剂量,避免低血糖风险。特殊人群如老年患者应注意血糖波动,优先选择基础胰岛素,避免低血糖。
二、2型糖尿病高血糖:以二甲双胍为一线用药,联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,需注意肝肾功能。老年患者应优先选择低血糖风险低的药物,如DPP-4抑制剂。
三、妊娠高血糖:首选饮食控制和运动,必要时使用胰岛素,避免口服药。孕妇需定期产检,监测胎儿发育,避免低血糖影响胎儿。
四、应激性高血糖:控制原发病,短期使用胰岛素。感染、手术等应激状态下,需密切监测血糖,避免血糖骤升骤降,老年患者需预防低血糖。
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