高血糖治疗需综合非药物干预与药物治疗,以血糖监测为核心,遵循个体化原则。
一、非药物干预为基础
通过控制总热量摄入,减少精制糖和高GI食物,增加膳食纤维。规律运动促进胰岛素敏感性,每周≥150分钟中等强度有氧运动为宜,如快走、游泳。超重者减重5%-10%可显著改善血糖。
二、药物治疗需遵医嘱
2型糖尿病患者可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等口服药;胰岛素适用于1型或口服药失效者。特殊人群如老年患者应优先选择低血糖风险低的药物,孕妇需避免某些药物,哺乳期慎用。
三、特殊人群注意事项
老年患者需放宽血糖控制目标(如空腹8.3mmol/L以下),避免低血糖;儿童青少年优先生活方式干预,必要时考虑GLP-1受体激动剂;妊娠期糖尿病需严格控糖,分娩后多数可恢复,但需长期监测。
四、血糖监测与应急处理
定期监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白反映远期控制效果。低血糖时立即补充15g碳水化合物(如水果糖),15分钟后复测,严重者需医生干预。酮症酸中毒时及时就医,避免延误病情。