高血糖治疗需个体化综合管理,核心是通过饮食控制、运动、药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)及血糖监测,将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。
1. 饮食干预:限制精制糖与高碳水化合物摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),控制每日总热量。肥胖者需减重5%~10%,可改善胰岛素敏感性。
2. 运动管理:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2~3次抗阻训练。运动可提升肌肉对葡萄糖的摄取,降低胰岛素抵抗。
3. 药物治疗:2型糖尿病首选二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。1型糖尿病需终身胰岛素治疗,特殊人群(如老年人、孕妇)用药需严格遵医嘱。
4. 特殊人群注意事项:老年人需避免低血糖,优先选择长效药物;孕妇需严格控糖,避免胎儿畸形;儿童需监测生长发育,优先非药物干预(如饮食调整)。
5. 血糖监测:每日监测空腹及餐后血糖,定期(每3个月)检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标<7.0%。监测结果指导治疗方案调整。