高血糖治疗需结合血糖水平、病因及个体情况,以饮食控制、运动干预为基础,必要时药物辅助,特殊人群需个性化调整。
1. 饮食控制:每日碳水化合物占比40%~50%,优选全谷物、杂豆,限制精制糖及高GI食物;蛋白质摄入15%~20%,以鱼、禽、豆制品为主;脂肪控制在20%~30%,减少反式脂肪酸。
2. 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),餐后1小时进行最佳;配合2~3次抗阻训练(如哑铃、弹力带),增强肌肉胰岛素敏感性。
3. 药物干预:2型高血糖优先二甲双胍,1型需胰岛素;特殊人群(如孕妇、老年人)需严格遵医嘱,避免低血糖风险。
4. 特殊人群调整:孕妇需监测空腹及餐后血糖,优先饮食+运动;老年患者避免低血糖,目标血糖可适当放宽;儿童青少年以生活方式干预为主,必要时短期胰岛素治疗。
5. 血糖监测:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L;每周至少3天监测,记录波动规律,及时就医调整方案。