高血糖治疗需综合非药物干预与药物治疗,关键在控制血糖达标(空腹4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L),并结合个体情况调整方案。
饮食管理:每日碳水化合物占比45%~60%,优先低升糖指数食物,如全谷物、杂豆、绿叶菜;控制每日总热量,避免高糖零食与甜饮料,少食多餐可稳定血糖。
运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,餐后1~2小时运动最佳;合并糖尿病肾病者应在医生指导下选择运动方式。
药物治疗:2型高血糖首选二甲双胍类药物,必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等;1型高血糖需终身胰岛素治疗,特殊人群(如孕妇、老年患者)用药需严格遵医嘱。
血糖监测:空腹及餐后2小时血糖每周至少监测3天,糖化血红蛋白每3个月检测1次;低血糖时(血糖<3.9mmol/L)立即补充15g碳水化合物,15分钟后复测。
特殊人群:老年患者避免过度节食,以防营养不良;孕妇需严格控制血糖在3.3~5.3mmol/L,避免低血糖;儿童青少年以饮食和运动干预为主,必要时使用胰岛素治疗。