高血糖治疗需综合生活方式干预与药物治疗,2型糖尿病患者通常需长期管理,1型糖尿病需依赖胰岛素,妊娠高血糖需严格控制避免并发症。
饮食干预:限制精制糖与高GI食物,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),每日碳水化合物占比45%~60%,少食多餐稳定血糖波动。
运动治疗:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),餐后1小时运动最佳,配合每周2次抗阻训练增强胰岛素敏感性。
药物治疗:2型糖尿病优先二甲双胍,必要时联用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂;1型糖尿病需胰岛素治疗,妊娠高血糖首选胰岛素。
特殊人群:老年患者避免低血糖风险,可放宽血糖目标至空腹8~10mmol/L;儿童青少年需个体化方案,优先生活方式干预;肾功能不全者慎用二甲双胍,改用胰岛素。
监测管理:每日监测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白每3个月检测1次,定期筛查眼底、肾功能等并发症。