骨髓增生异常综合征晚期表现以严重血细胞减少及并发症为特征，常见于病程5~10年，约20%患者进展为急性髓系白血病。
严重贫血与出血倾向：患者血红蛋白多<60g/L，骨髓造血衰竭导致全身乏力、呼吸困难，血小板计数常<20×10?/L，轻微外伤即可引发皮下血肿、口腔血疱等出血风险。
感染风险显著升高：中性粒细胞<0.5×10?/L时，肺炎、败血症等感染发生率超70%，发热多为高热且持续不退，抗生素疗效差。
器官浸润与代谢紊乱：肝脾淋巴结肿大发生率超50%，高尿酸血症、高钾血症等代谢异常可引发心律失常、急性肾功能衰竭。
急性白血病转化：原始细胞≥20%时，需警惕向急性髓系白血病转化，表现为原始细胞快速增殖、髓外浸润及凝血功能障碍。
特殊人群注意事项：老年患者需加强营养支持，避免感染诱因；合并糖尿病者需严格控糖；孕妇应提前评估骨髓储备功能，必要时终止妊娠以保障安全。
