老年人小肠疝气治疗以手术为主，尤其是出现嵌顿、疼痛或影响生活质量时，建议尽早手术；无明显症状者可保守观察，避免重体力活动。
手术治疗：
- 传统疝修补术：适用于无严重基础疾病的老年人，通过缝合组织加强腹壁薄弱处，术后需注意伤口护理，预防感染。
- 腹腔镜疝修补术：创伤小、恢复快，适合双侧疝或合并前列腺增生等排尿困难的患者，但需评估心肺功能能否耐受麻醉。
保守治疗：
- 疝带/疝托：仅用于暂时缓解症状或无法耐受手术者，需每日调整松紧度，避免局部皮肤压迫损伤。
- 生活方式调整：控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素，避免提重物、弯腰用力，肥胖者建议减重以减轻腹压。
特殊人群注意事项：
- 合并严重心脑血管疾病或肝肾功能不全者，需多学科评估手术风险，优先保守管理；
- 嵌顿疝（肿块无法回纳、剧痛）需紧急就医，延误可能导致肠坏死，需立即手术。
术后康复需坚持3个月避免重体力活动，定期复查，及时处理复发或新发疝。
