糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、处理诱因、支持与监测治疗。
1、补液治疗
补液是治疗的首要关键措施，快速补充生理盐水恢复血容量，改善组织灌注，根据脱水程度与心肺功能调整输液速度，先快后慢逐步补液，同时监测血压、心率与尿量，待血糖下降后适当补充葡萄糖液，防止低血糖与脱水反复。
2、胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉泵入，平稳降低血糖与抑制酮体生成，避免血糖下降过快引发脑水肿，血糖降至一定水平后调整胰岛素速度，配合葡萄糖补液，维持血糖稳定，逐步消除酮体，待病情缓解后过渡至皮下注射方案。
3、纠正电解质紊乱
治疗中重点监测血钾水平，补液与胰岛素使用易导致低钾血症，需及时静脉补钾，同时监测血钠、血氯等指标，根据化验结果调整补充剂量，维持电解质平衡，预防心律失常、肌肉无力等严重并发症。
4、纠正酸中毒
轻症酸中毒通过补液与胰岛素治疗可自行缓解，一般不急于补碱，当酸中毒严重时遵医嘱少量缓慢补充碳酸氢钠，避免快速大量补碱导致低钾、脑水肿等风险，密切监测血气分析，逐步恢复酸碱平衡。
5、处理诱因
积极寻找并治疗感染、胰岛素中断、创伤等诱发因素，常见感染为肺部与泌尿系统感染，及时合理使用抗生素，同时去除其他诱因，防止酮症酸中毒再次发作，从源头控制病情反复。
6、支持与监测治疗
全程严密监测血糖、酮体、电解质、肾功能等指标，卧床休息保证供氧，昏迷患者保持呼吸道通畅，预防误吸与压疮，记录出入量，根据指标变化实时调整治疗方案，保障重要脏器功能稳定。
糖尿病酮症酸中毒属于危急重症，出现多尿、口渴、恶心、呼气有烂苹果味等症状需立即急诊就医，不可自行处理。住院期间严格配合监护与治疗，稳定后规范使用降糖药，定期监测血糖，避免擅自停药或暴饮暴食降低复发风险。
