糖尿病酮症酸中毒的病因有感染应激刺激、饮食不当停药、胰岛素严重缺乏、血糖控制极差等。
1.感染应激刺激
身体受到感染、外伤、手术、急性心脑血管疾病等应激刺激时，会分泌大量升糖激素，导致血糖急剧升高，胰岛素抵抗加重，代谢紊乱快速加剧，脂肪分解速度大幅提升，酮体短时间内大量堆积，诱发酮症酸中毒，肺部感染、泌尿系统感染是常见的感染诱因。
2.饮食不当停药
糖尿病患者擅自停用胰岛素或降糖药物，会导致血糖瞬间失控，胰岛素水平骤降；或是长期暴饮暴食、大量吃高糖高脂食物、过度节食，都会引发代谢紊乱，加重身体负担，诱发酮体生成过多，进而导致糖尿病酮症酸中毒，多见于用药不规范的患者。
3.胰岛素严重缺乏
胰岛素是调节血糖、抑制酮体生成的关键物质，糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对严重缺乏时，身体无法有效利用葡萄糖供能，会分解大量脂肪产生酮体，酮体在体内过度堆积，引发酸碱失衡，进而形成糖尿病酮症酸中毒，这是1型糖尿病患者发病的主要原因。
4.血糖控制极差
糖尿病患者长期不监测血糖，饮食、用药不规律，导致血糖持续居高不下，长期高血糖会加重身体代谢紊乱，胰岛素功能进一步衰退，脂肪分解加速，酮体生成增多，无法及时排出体外，当血糖超过16.7mmol/L时，极易诱发酮症酸中毒，危及生命安全。
