老年糖尿病防治需综合管理,涵盖血糖监测、饮食控制、运动干预、药物治疗及并发症预防,关键在于个体化方案与定期随访。
血糖监测与饮食控制:定期监测空腹及餐后血糖,目标糖化血红蛋白<7%。饮食以低升糖指数食物为主,控制总热量,增加膳食纤维,适量摄入优质蛋白,减少精制糖与饱和脂肪。
运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳,结合每周2次抗阻训练,避免空腹或血糖过高时运动,运动中携带糖果预防低血糖。
药物治疗:根据病情选择口服降糖药或胰岛素,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,优先非药物干预,需医生评估后调整用药,避免自行增减剂量。
并发症预防:定期筛查眼底、肾功能、足部,控制血压<140/90 mmHg,血脂达标,戒烟限酒,保持足部清洁干燥,预防感染。
特殊人群注意:高龄患者以安全降糖为主,避免低血糖;合并慢性病者需综合管理,定期复查调整方案;认知障碍者需家人协助监测与护理。



