骨关节炎需综合干预,早期以非药物管理为主,中重度可结合药物与手术,长期需关注关节功能维护。
非药物干预:控制体重减轻关节负荷,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动;肥胖者减重5%-10%可显著改善症状。
药物治疗:疼痛时使用非甾体抗炎药,如塞来昔布等缓解症状,需注意胃肠道及心血管风险;关节腔注射透明质酸钠可短期改善滑液环境。
手术治疗:保守无效者可行关节镜清理术或人工关节置换,高龄患者需评估全身状况。
特殊人群:孕妇禁用非甾体抗炎药,建议物理治疗;糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险;老年人用药前咨询医生避免跌倒。
长期管理:定期复查关节功能,每1-2年进行影像学评估,避免关节过度负重活动。



