神经病理性疼痛是由神经系统原发性损伤或功能障碍引发的疼痛，常见于糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、脊髓损伤后疼痛及脑卒中后疼痛等情况。
糖尿病周围神经病变相关疼痛：多表现为肢体对称性麻木、烧灼感或刺痛，夜间加重，与长期高血糖导致微血管病变、神经缺血缺氧及代谢紊乱相关，病程超过5年的糖尿病患者发生率可达60%~70%。
带状疱疹后神经痛：带状疱疹皮疹消退后持续1个月以上的疼痛，表现为烧灼痛、电击痛或刀割样痛，老年患者发生率更高，免疫功能低下者风险显著增加。
三叉神经痛：面部三叉神经分布区突发闪电样剧痛，每次发作数秒至数分钟，常因触碰面部扳机点诱发，多见于中老年人，女性略多于男性。
脊髓损伤后疼痛：损伤平面以下出现烧灼痛、痉挛性疼痛或幻肢痛，与神经传导通路中断或异常放电有关，部分患者伴随运动功能障碍。
脑卒中后疼痛：约15%~30%的脑卒中患者出现中枢性疼痛，表现为偏身麻木伴疼痛，与脑损伤后神经可塑性改变及中枢敏化有关。
特殊人群注意事项：老年患者对疼痛敏感性升高，用药需谨慎；妊娠期女性优先选择非药物干预；儿童患者建议优先采用物理治疗，避免长期使用镇痛药物。
