胃十二指肠溃疡出血需立即就医，关键在24小时内明确出血情况，小量出血可通过药物及饮食控制，大量出血需内镜或手术干预。
一、初步处理与观察
立即停止进食，保持安静，避免活动，观察呕血、黑便颜色及量，记录次数和时间。若出现头晕、心慌、面色苍白等休克前兆，立即拨打急救电话。
二、药物治疗
需遵医嘱使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，H?受体拮抗剂（如法莫替丁）辅助止血，必要时使用止血药物（如氨甲环酸）。
三、内镜治疗
胃镜检查可同时止血，如注射止血药、电凝、钛夹夹闭血管，适用于出血量大或药物无效者。
四、手术治疗
若出现持续出血、穿孔或药物/内镜治疗失败，需急诊手术，如胃大部切除术或溃疡缝扎术。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕贫血加重，需定期监测血红蛋白；儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用阿司匹林等刺激胃黏膜药物；孕妇需优先考虑胎儿安全，止血与终止妊娠需权衡。
六、康复与预防
出血停止后，逐步从流质过渡到半流质饮食，避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药，规律作息，控制情绪，定期复查胃镜。
