压力性尿失禁治疗以非药物干预为优先,如盆底肌训练、生活方式调整,严重时可结合药物或手术。
盆底肌训练:通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日分3组练习,每组10-15次收缩-放松动作,持续8周以上可见效,适合产后女性及中老年患者。
生活方式调整:控制体重、减少咖啡因摄入、避免过度负重;肥胖者减重5%-10%可显著改善症状,有慢性咳嗽者需积极治疗基础病。
药物治疗:可选度洛西汀等,需在医生指导下使用,适用于轻中度患者;儿童患者不建议药物干预,优先行为训练。
手术干预:经阴道无张力尿道中段悬吊术等,适用于保守治疗无效者,术前需评估整体健康状况,高龄或合并严重基础疾病者需谨慎选择。
特殊人群提示:孕妇产后应尽早开始盆底训练;绝经后女性可在医生指导下补充雌激素改善尿道黏膜状态;合并糖尿病者需严格控糖以减少并发症风险。



