多发性骨髓瘤症状表现多样，常见骨痛、贫血、反复感染、肾功能损害等，部分患者早期无明显症状，病情进展后症状逐渐显现。
骨骼相关症状：以腰背部、脊柱、肋骨等部位骨痛为主，活动或按压时加重，易发生病理性骨折，部分患者因椎体压缩变形出现身高变矮、驼背。
贫血相关症状：表现为面色苍白、乏力、头晕、心慌，活动耐力下降，因骨髓造血功能受抑制导致红细胞生成减少。
感染相关症状：反复出现呼吸道、泌尿系统感染，如咳嗽、咳痰、发热、尿频尿急，感染控制困难，与免疫力低下有关。
肾功能损害症状：早期可出现蛋白尿、血尿，随病情进展出现血肌酐升高、少尿或无尿，严重者发展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能指标。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需注意药物相互作用及感染风险，建议定期复查血常规、肾功能及骨髓穿刺。
