多发性骨髓瘤常见症状包括骨骼疼痛（腰背部、脊柱等部位）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿、便秘）。
骨骼疼痛：多为持续性隐痛或剧痛，活动后加重，常见于脊柱、肋骨及四肢长骨，易并发病理性骨折。
贫血表现：因骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，患者常感乏力、头晕、活动耐力下降，面色苍白。
反复感染：免疫球蛋白减少致免疫力低下，易发生肺部、泌尿系统感染，且感染后恢复较慢。
肾功能异常：轻链蛋白沉积损伤肾小管，表现为蛋白尿、血尿，严重时发展为慢性肾衰竭，需监测肾功能指标。
高钙血症：肿瘤细胞破坏骨组织，释放钙入血，引发恶心、呕吐、多尿、心律失常，需定期检测血钙水平。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需加强骨密度监测；合并糖尿病者需控制血糖，避免加重肾功能负担；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先选择对妊娠影响小的方案。
