多发性骨髓瘤的突出症状包括骨痛(多为腰背部、胸廓等部位持续性疼痛)、贫血(乏力、面色苍白)、反复感染(肺炎、尿路感染等)、肾功能损害(蛋白尿、血肌酐升高)及高钙血症(口渴、多尿、便秘)。
骨痛:肿瘤细胞侵蚀骨骼或破坏骨基质,导致溶骨性病变,活动或夜间加重,易发生病理性骨折。
贫血:骨髓瘤细胞抑制骨髓造血功能,红细胞生成减少,常伴随头晕、心悸等症状。
反复感染:免疫球蛋白结构异常,免疫功能低下,患者易发生细菌、真菌感染,常见于呼吸道和泌尿系统。
肾功能损害:轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症,导致蛋白尿、血尿,严重时进展为慢性肾衰竭。
高钙血症:肿瘤骨破坏释放钙,引发恶心呕吐、心律失常,需紧急处理以避免心脏骤停风险。
特殊人群提示:老年人因骨代谢变化更易骨折,女性绝经后骨密度下降加重骨痛;合并糖尿病患者需控制血糖以减少感染风险;孕妇应避免化疗增加胎儿风险,优先保守治疗。



