多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染）、肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、便秘）。
骨痛：多因骨髓瘤细胞侵蚀骨骼或病理性骨折引发，夜间或活动后加重，脊柱、肋骨为好发部位。
贫血：因骨髓造血受抑及红细胞生成减少，表现为乏力、头晕，严重时需输血支持。
感染风险：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，常见呼吸道、泌尿系统感染，反复感染可加重病情。
肾功能损伤：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症引发，早期表现为蛋白尿，晚期可发展为肾衰竭。
高钙血症：肿瘤细胞溶骨释放钙，患者出现恶心、呕吐、多尿，需监测血钙水平并及时干预。
特殊人群提示：老年患者易合并肾功能不全，需避免肾毒性药物；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先非药物干预；合并糖尿病者需严格控糖，预防感染加重。
