上消化道出血主要表现为呕血、黑便或便血，出血量较大时可出现头晕、心慌、乏力等症状，严重时可能休克。
- 呕血：出血量较大（>250ml）且出血速度快时，血液经食管呕出，可为鲜红色（出血活跃）或暗红色（血液在胃内停留较久），若血液在胃内与胃酸混合，可呈咖啡渣样。
- 黑便与便血：血液在肠道内经过消化作用，血红蛋白中的铁元素转化为硫化亚铁，使粪便呈黑色、柏油样，黏稠而发亮；若出血量大或速度快，血液未完全消化，可出现暗红色或鲜红色血便。
- 全身症状：出血量较少时可出现乏力、头晕、面色苍白等贫血表现；出血量较大（>800ml）时，可出现心慌、出汗、血压下降，甚至晕厥、意识障碍；长期慢性出血可导致缺铁性贫血，出现皮肤黏膜苍白、异食癖等。
- 特殊人群注意：老年人由于反应相对迟钝，可能在出血量不大时未及时就医，需警惕隐匿性出血；儿童或婴幼儿若出血量大，可能迅速出现休克，需紧急处置；孕妇长期失血可能影响胎儿发育，应及时干预。
