压力性尿失禁治疗以非手术干预为优先,包括盆底肌训练、生活方式调整及药物辅助,严重病例可考虑手术治疗。
一、盆底肌训练
通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,每次收缩保持3~5秒,放松5~10秒,每日3组,每组15~20次,坚持8周以上可见效。
二、生活方式调整
控制腹压增加因素,如避免长期便秘、肥胖、吸烟,减少咖啡因摄入;产后女性需尽早进行盆底康复训练;老年患者注意控制慢性咳嗽。
三、药物治疗
针对轻中度患者,可短期使用度洛西汀等药物改善症状,需在医生指导下使用,不建议自行长期服用。
四、手术治疗
适用于保守治疗无效或中重度患者,常见术式包括尿道中段悬吊术,术后需注意避免过早增加腹压,定期复查。
五、特殊人群建议
孕妇产后42天内建议进行盆底功能筛查;老年女性可在医生评估后选择合适的非侵入性治疗;儿童需排除先天性结构异常,优先保守干预。



