血脂异常的药物治疗需根据血脂异常类型（如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等）及患者个体情况（如年龄、基础疾病、用药史）选择合适药物，以他汀类药物为核心，必要时联合贝特类、依折麦布等，治疗目标为降低血脂至目标值以下，减少心脑血管事件风险。
高胆固醇血症：以他汀类药物为首选，适用于LDL-C升高为主者，通过抑制胆固醇合成降低血脂，老年患者需关注肝肾功能及肌病风险，优先选择中等强度他汀，避免与大环内酯类抗生素等联用增加肌病风险。
高甘油三酯血症：轻中度可先通过生活方式干预（控制饮食、增加运动），若甘油三酯≥5.6mmol/L，可选用贝特类或鱼油制剂降低风险，糖尿病患者需警惕贝特类药物对肾功能影响，避免过量饮酒加重血脂异常。
混合型血脂异常：需联合用药，如他汀类联合贝特类或依折麦布，老年患者需从小剂量开始，监测血脂及肝酶变化，合并冠心病者优先控制LDL-C至1.8mmol/L以下，避免药物相互作用。
特殊人群用药：儿童及青少年以非药物干预为主，仅严重纯合子家族性高胆固醇血症患者可在医生指导下使用依折麦布或PCSK9抑制剂，孕妇及哺乳期女性禁用他汀类药物，建议优先通过饮食控制血脂，必要时咨询专业医生。
