腹壁切口疝是手术切口愈合不良或感染后，腹壁肌肉层缺损导致腹腔内容物向外突出形成的疝，常见于腹部手术后3~6个月内，老年、肥胖、糖尿病患者风险更高。
按病因分类：
- 手术切口感染引发的切口疝：感染破坏组织修复，占比约30%~40%，多见于腹部污染手术或缝合技术不佳的患者。
- 组织愈合不良导致的切口疝：与术后营养不良、长期使用激素等因素相关，糖尿病患者发生率是普通人群的2~3倍。
- 腹壁薄弱或先天性腹壁发育异常：如腹壁缺损修补术后复发，青少年及瘦体型人群相对高发。
按临床表现分类：
- 小型切口疝：直径＜3cm，患者常无明显症状，仅在站立或用力时可见局部隆起。
- 中型切口疝：直径3~5cm，可能伴随轻微疼痛或坠胀感，影响日常活动。
- 大型切口疝：直径＞5cm，突出物较大，可能导致肠梗阻、肠粘连等并发症，需紧急处理。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：因组织修复能力下降，切口愈合不良风险高，建议术后早期进行腹带固定，避免剧烈咳嗽。
- 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）可降低感染及疝复发率，需在医生指导下调整饮食和药物。
- 儿童患者：先天性腹壁发育异常需尽早手术，避免影响生长发育，术后需避免剧烈哭闹和攀爬等增加腹压的行为。
治疗原则：
- 非手术治疗：适用于无症状或无法耐受手术者，采用腹带加压包扎，避免腹压增加。
- 手术治疗：包括开放修补术和腹腔镜修补术，常用补片材料需根据患者情况选择，术后需戒烟并控制基础疾病。
