胰腺炎是胰蛋白酶异常激活导致胰腺组织自身消化的炎症性疾病,严重程度差异大,多数轻症经规范治疗可恢复,重症可能危及生命。
一、急性胰腺炎
- 分为轻症(水肿型)和重症(出血坏死型),后者占20%~30%,死亡率约5%~10%。
- 典型症状为急性上腹痛、恶心呕吐,血清淀粉酶升高是重要诊断指标。
- 治疗以禁食、胃肠减压、镇痛、补液为主,重症需手术或介入治疗。
二、慢性胰腺炎
- 多由急性胰腺炎反复发作或长期酗酒、胆道疾病引起,病程长。
- 表现为持续性腹痛、腹泻、体重下降,CT可见胰腺钙化或萎缩。
- 治疗包括止痛、胰酶替代、营养支持,需戒酒并控制基础疾病。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:罕见但需警惕,多与遗传或代谢异常相关,需尽早干预。
- 老年人:症状不典型,易合并多器官功能衰竭,需密切监测。
- 孕妇:可诱发早产或胎儿窘迫,需多学科协作治疗。
四、预防措施
- 戒酒、控制高脂血症、定期筛查胆道结石。
- 避免暴饮暴食,规律饮食,减少急性发作风险。
- 高危人群需每年体检,监测淀粉酶及影像学指标。
胰腺炎早期诊断和规范治疗是关键,多数患者通过综合管理可维持正常生活质量。



