男性不育检查需结合病史、体格及实验室检查，关键项目包括精液常规分析（评估精子数量、活力、形态）、性激素检测（FSH、LH、睾酮等，排查内分泌异常）、超声检查（睾丸、附睾等生殖器官结构）、遗传学筛查（如Y染色体微缺失）及特殊病因检测（如抗精子抗体、生殖道感染指标）。
精液常规分析是基础检查，需禁欲2-7天，通过显微镜观察精子浓度（正常≥1500万/ml）、前向运动精子比例（≥32%）及形态正常率（≥4%），评估生育力核心指标。
性激素检测可排查内分泌紊乱，FSH升高提示睾丸生精功能受损，LH与睾酮异常可能关联性腺功能减退，30-40岁男性需特别关注睾酮水平对精子质量的影响。
超声检查用于评估睾丸体积、血流及附睾结构，能发现精索静脉曲张（影响精子活力）、隐睾或睾丸病变，40岁以上男性需结合PSA筛查排除合并疾病。
遗传学与特殊检测适用于反复流产或严重畸形精子患者，Y染色体AZF区缺失、染色体核型异常（如Klinefelter综合征）需针对性干预，感染指标检测可指导抗炎治疗。
温馨提示：检查前避免熬夜、酗酒及过度运动，35岁以上或有家族遗传史者建议优先完成遗传学筛查；若首次检查异常，需间隔1-2个月复查，避免单次结果误导诊断。
