男性不育检查主要包括精液常规分析(评估精子数量、活力、形态等)、生殖激素检测(如睾酮、促卵泡生成素等)、超声检查(观察睾丸、附睾等结构)及遗传学筛查(如染色体核型分析)。
精液常规分析:需禁欲2-7天,通过显微镜观察精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态精子≥4%),异常结果提示生精功能或精子成熟障碍。
生殖激素检测:血清睾酮(正常范围10.4-25.4nmol/L)降低可能伴随促性腺激素升高,提示下丘脑-垂体-性腺轴异常;促卵泡生成素升高提示睾丸生精功能损伤。
超声检查:经阴囊超声可发现睾丸体积缩小、回声不均、精索静脉曲张等病变,精索静脉曲张可能导致精子质量下降。
遗传学筛查:30岁以下特发性少弱精子症患者建议检测染色体核型,Y染色体微缺失筛查(如AZF区域)可辅助诊断无精子症病因。
其他检查:根据病史和体征,可能需进行精液生化分析(果糖、中性α-糖苷酶)、感染指标(如解脲支原体培养)或抗精子抗体检测。



